Bu yüzden doğumun kendiliğinden gerçekleşmesi için sabırla beklemeniz gerekmektedir. Sezaryen doğum mecburi ise o zaman da sezaryen için 39. haftanın dolması beklenmelidir. 39. Haftayı Doldurmak İçin Sebepler. Bebeğin tüm gelişimini tam olarak tamamlayabilmesi için zamana ihtiyacı vardır. Zamanı dolan bebeklerin duyma ve Yeni Doğan Bebek Neden Kusar? Yenidünyaya gelen bebeklerin bu kusmasına fizyolojik reflü adı verilir. Belirli bir zaman geçtikten sonra ise, bebeklerin mide ve bağırsak hareketleri düzene girer. Bu ise 6 aylık bir süreyi kapsamaktadır. 6 ay sonrasında, bebeklerde kusma durumları en az seviyeye inmektedir. Bu sebeple, çoğu kadın ne zaman hamile kalabilirim diye merak ediyor. İşin aslı; kadınlar aylık dönümler içinde yumurtlayıp gebe kalmaya hazır olur. Bu yüzden hamile kalma dönemleri Bebekne zaman doğum kanalına girer? Her gebelik farklı olduğu için bebeğin doğum kanalına ne zaman girdiğini söylemek zordur.Eğer ilk gebeliğiniz ise büyük ihtimalle bebek doğumdan 2-3 hafta önce doğum kanalına girer.Fakat ilk gebeliğiniz değilse veya ilk kez doğum yapmıyorsanız doğumdan önce kısa süre içinde bebek Aydada dönen var ana doğum kanalına girmesi lazım Anne6161amine tugbadm bebekten bebege degişir son haftalarda dönen de var benm gibi 30 haftada dönen de sürekli aşagıda karnın deyip duruyorlar doktor Bile çok aşagıya inmiş Bi hafta daha durmaz dedi 38+3 gelen giden yok :) BebekNe Zaman Doğum Kanalına Girer? Doğuma kalan süre giderek kısalırken gebeliğin son haftalarında bebeğin önce başı doğum kanalına girer. Bebek, dışarı çıkabilmek için bu genital kanalın içinden geçmek zorundadır. Z6kl9Bw. Bebek doğum kanalına ne zaman girer? İlk gebeliklerde doğumdan birkaç hafta önce, sonraki gebeliklerde ise doğumdan yaklaşık birkaç gün önce bebeğin başı doğum kanalına yerleşiyor. Bebek doğum kanalına yerleşmeden doğum başlamıyor. Bazı durumlarda bebek, doğumun gerçekleşmesine az bir süre kala da doğum kanalına girebiliyor. Net bir aralık vermemiz gerekirse bebeğin doğum kanalına girişi genellikle gebeliğin 36. haftası ile başlıyor. Bu, bazı anne hamilelerde 40. haftayı da bulabiliyor. Bebek kanala girdikten kaç gün sonra doğum olur? Bunun için tam bir gün belirtmek zor. Çünkü kimi anne adayı bebeğin kanala girmesiyle birlikte doğum yapabilirken kiminin haftalarca daha beklemesi gerekiyor. Bebek doğum kanalına girdikten sonra suyun gelmesi, kasılma ve sancı gibi diğer doğum belirtilerinin de başlamış olması gerekiyor. Detaylar burada Doğum Belirtileri Nelerdir? Bebeğin doğum kanalına erken girmesi halinde ne yapılır? Erken doğum başlamadan önce meydana gelen rahim kasılmaları bebeğin baş kısmının doğum kanalına ilerlemesine yol açıyor. Bebeğin baş kısmının, rahmin alt kısmına baskıyla yönlendirilmesi vajinal bölgede dolgunluk hissi yaratabiliyor. Böyle bir belirtide vakit kaybetmeden doktora gitmelisin. Anlattık 7 Maddede Erken Doğum 40 hafta kanala girmeyen bebek için ne yapılır? Bebekler mutlaka doğum kanalına giriyorlar. Ancak Prof. Dr. Bülent Tıraş, gebelik haftası doldurulduğu halde doğum gerçekleşmediyse bebeğin doğum kanalına girmesi için tıbbi yardım uygulanması gerekebileceğini söylüyor. Hamilelikte karın ne zaman aşağı iner? Doğum yaklaştıkça göbek deliği ile rahim arasındaki ölçü kısalıyor. Yani, göbek deliği aşağıya doğru iniyor. Peki karın aşağı indikten ne kadar sonra doğum olur, bunu söyleyelim. Kimi anne adayı birkaç gün içinde doğum yapabildiği gibi kiminin doğum yapması haftaları bulabiliyor. Bunun için net bir şey söylemek zor, ancak karnın aşağı inmesi doğumun yaklaştığı anlamına geliyor. Bebeğin doğum kanalına girmesi nasıl anlaşılır? Bebeğin doğum kanalına girdiğini nasıl anlarız sorusunu cevaplayalım. Doğum kanalına giren bebek karnın üst kısmında boşluk hissine yol açıyor. Bebeğin aşağı doğru inmesiyle akciğerlerdeki basınç azalıyor ve daha kolay nefes alınıp veriliyor. Vajinal akıntı miktarında artış oluyor. Mesane üzerindeki baskının artışıyla sık idrara çıkma ihtiyacı duyulabiliyor. Midede yanma şikayetlerinde azalma meydana geliyor. Bu konuda sık sorulan bir soru da "Doğum kanalına giren bebek hareketleri nasıl olur?" oluyor. Bebek doğum kanalına girerken bebeğin hareketlerinde yavaşlama eğilimi oluyor. Oku bakalım Doğumun Yaklaştığının İlk Belirtisi Nişan Gelmesi! Bebek doğum kanalına girerken ağrı olur mu? Hayır, hatta bunu hissedemeyebilirsin bile. Bebeğin doğum kanalına girmesiyle birlikte vücudunda fiziksel olarak bir rahatlama hissedebilirsin. Çünkü karnının üst tarafındaki basının azalmasıyla birlikte artık daha rahat nefes almaya başlayacaksın. Ancak bu durumda bebeğin pelvise baskı yapacağı için daha sık tuvalete çıkma ihtiyacı duyabilirsin. Bunları öğren Doğum Sancısı Nasıl Olur, Belirtileri Nelerdir? Doğum kanalına giren bebek sezaryen olur mu? Ayakları ve kalçası başından önce doğum kanalına giren bebeklerin sezaryenle doğması gerekiyor. Bazı durumlarda doktorlar, doğum süreci başlamadan önce karnın üstüne bastırarak bebeği daha uygun bir pozisyona getirmeyi ve sezaryen ihtiyacını ortadan kaldırmayı başarabiliyor. Eğer bebek rahimde yatak olarak uzanıyorsa ve bebeğin doğum kanalına girmemesi söz konusuysa bu durumda sezaryene ihtiyaç duyuluyor. Nedir, nasıl yapılır anlattık Her Yönüyle Sezaryen Doğum Bebeğin doğum kanalına girmesi için egzersizler Bazı anne adaylarında bebeğin kanala girmesi gecikebiliyor. Bu durumda akla, “Bebeğin doğum kanalına girmesi için ne yapmalıyım?” sorusu geliyor. Hamileliğinin son aylarına geldiğinde kaslarını güçlendirecek ve vücudunu rahatlatacak hareketler yapman, bebeğinin aşağı inişini kolaylaştıracaktır. Doğum topu üzerinde dizlerini iki yana açarak oturman ve toptan destek alarak çömelmen, kasılmalar sırasında vücuduna güç verecektir. Hamilelikte yürüyüş yapmak bebeğin inişini daha kolay bir hale getiriyor. Kendini yormayacak şekilde 1 saatlik yürüyüşler yapabilirsin. Bebeğinin doğum kanalına doğru ilerlerken manevra yapabilmesi için squat hareketi yapabilirsin. Bu sırada sandalyeden ya da partnerinden destek almak işini kolaylaştırır. Yapabileceğin en iyi egzersizleri resimlerle burada anlattık En İyi Doğum Pozisyonları Kaynakça ve İleri Okuma Bu içeriği hazırlarken görüşlerinden faydalandığımız uzmanlar; Prof. Dr. Bülent Tıraş. Gebelik süresi son adet tarihinin ilk gününden başlamak üzere 280 gün veya 40 haftalık bir dönemdir. Fakat bu süre kadınların cinsel beraberlik gününe göre hesapladıkları gebelik süresiyle uyuşmamaktadır. Gebelik başlangıcını, döllenmenin başladığı günden itibaren başlatacak olursak bu süre yaklaşık 15 gün kadar kısalacaktır. Gebelik süresinin sonuna doğru, henüz kesin kanıtlanamamış faktörlerin etkisiyle doğum ağrıları başlar. Gebeliğin özellikle son aylarındaki muayenelerde bebeğin anne karnındaki pozisyonu ve önde gelen kısmı belirlenir. İlk gebeliklerde, doğumdan birkaç hafta önce bebeğin başının doğum kanalına yerleşmesi gerekmektedir. Bu bize bebeğin normal doğma şansını gösterecektir. Bebeklerin % 95 kadarı baş önde olarak doğum kanalına girerler. Makat önde gelişlerde doğum şekli hekimin deneyimi ve ailenin tercihine göre belirlenir. Çünkü doğum sırasında bebeğin zarar görme riski vardır. Yan transvers ve çapraz oblik duruşlarda normal doğum şansı yoktur. Fakat bebeğin pozisyonun değiştirilmesi için, doğum ağrıları başlamadan önce bebeği çevirme versiyon manevraları tanımlanmıştır. Eğer aile bu menevraların risklerini kabul ederse, normal doğum şansı vermek için denenebilir. Gerçek doğum ağrılarının başlamasından birkaç gün önce, halk arasında “nişan” denilen kanlı-sümüksü bir akıntının gelmesi doğumun habercisidir. Önceleri günde birkaç kez olan doğuma hazırlık ağrıları, gebeliğin 38-42 haftaları arasında giderek artar. Seyrek ve düzensiz olan ağrılar, giderek sıklaşır ve güçlü hissedilmeye başlanır. Ağrıların araları 5 altına indiği ve yarım dakikadan fazla sürmeye başladığı zaman doğum ağrılarının başladığından söz edebiliriz. Normal doğum 3 evreye ayrılabilir. 1. Birinci evre Doğum ağrılarının başladığı ve rahim ağzının tam olarak açıldığı dönem arasındaki geçen süredir. Kendi arasında latent başlangıç, gizli ve aktif dönem olarak ikiye ayrılır. Düzenli ağrılara rağmen rahim ağzı açıklığının yavaş arttığı dönem latent dönemdir. Rahim ağzının yaklaşık 4 cm. açıklığa ulaşıncaya kadar geçen süre olarak kabul edilir. Bundan sonra rahim ağzının tam açık oluncaya kadar geçen zamana ise aktif faz denir. 2. İkinci evre Rahim ağzının tam açıklığından bebeğin doğmasına kadar geçen dönemdir. Bu dönemde bebek ıkıntılı ağrılarla doğum kanalında ilerletilir. Genellikle 1-2 saat kadar sürer. 3. Üçüncü evre Bebeğin doğumuyla bebek eşinin plasenta doğumu arasında geçen dönemdir. En fazla 30 dk. kadar sürer. Doğuma yakın zamanda gebeyi uyarması gereken olaylar nelerdir? 1. Vaginadan sıvı gelmesi Gebeliklerin % 10 kadarında zarlar doğum ağrıları başlamadan yırtılır ve vaginadan sıvı gelmeye başlar. Bu durum hemen doktora başvurmayı gerektiren bir durumdur. 2. Alt karında hissedilen düzenli ve şiddetli kasılmalar Doğum ağrılarının başladığını gösterir. 3. Vaginal kanama Az miktarda kanama rahim ağzının genişlemesi nedeniyle, aşırı kanama ise bebek eşinin rahimden erken ayrılması dekolman plasenta, bebek eşinin önde gelmesi vb. nedenlerle oluşabilir. 4. Bel ve karın bölgesinde beklenen doğum ağrılarından çok şiddetli ağrı hissedilmesi bebek eşinin rahimden erken ayrılması veya rahim yırtılmasına özellikle eski sezaryenli ve myom ameliyatı geçirmiş hastalarda işaret edebilir. Dikişli doğum epizyotomi hangi durumlarda uygulanmaktadır? Eskiden ilk doğumların hemen hepsine, ayrıca doğum kanalında ciddi yırtıklara sebep olabilecek iri bebek, makat gelişi gibi durumlarda dikişli doğum önerilmekteydi. Bu uygulamanın kadının doğum yollarındaki hasarlanmayı önleyeceği kabul ediliyordu. Fakat son yıllarda bu konuda yapılan ayrıntılı çalışmalar, doğumda dikişin her zaman beklenen faydaları sağlamadığı, hatta bazı sakıncalar yarattığı kronik ağrı, cinsel ilişkide rahatsızlık belirlenmiştir. Bu nedenle günümüzde bebeğin çıkış yolunda yüksek yırtılma riski olan, bebek kalp atımlarının bozulduğu, bebekte omuz takılması olduğu vb. durumlarda dikişli doğum uygulanmaktadır. Bunun dışında doğumların hepsi dikişsiz yapılmaya çalışılmaktadır. Doğum yolunda meydana gelebilecek hafif yırtıklıklar kolaylıkla tamir edilmekte ve annede kalıcı bir sorun oluşturmamaktadırlar. Doğum sonrası takip nasıl olmalıdır? Doğum sonrası ilk 1-2 saat çok önemlidir. Rahim toplanmaması atoni ve aşırı kanama en sık bu dönemde görülür. Bu nedenle doğum yapmış kadın her 15 dk. da bir kontrol edilmelidir. Rahim toplanmaması erken saptanırsa ilaç tedavisi ile düzeltilebilir. Aksi halde, eğer hekim deneyimli ise rahim koruyucu ve kanama durdurucu ameliyatlarla, deneyimli değilse rahim alma ameliyatları ile hastanın hayatı kurtarılabilir. Enzirme ne zaman başlamalı? Engel bir durum yoksa, emzirme doğumdan sonra mümkün olan en kısa zamanda başlamalıdır. Her 2-3 saatte bir periyodik olarak emzirilmelidir. Emzirme tekniği anneye doğru şekilde öğretilmelidir. Bu hem sütün daha çabuk gelmesini sağlayacak, hem de meme başı çatlaklarını önleyecektir. Emzirmede her bir meme 15. dk. dan fazla verilmemeli, verilme sırası değiştirilmelidir. Emzirme sonrası meme başı kaynamış soğutulmuş su ile temizlenmeli ve çatlak önleyici kremler kullanılmalıdır. İlk birkaç gün bebeği doyuracak kadar süt gelmeyecektir. Fakat anne sabırla emzirmeye devam etmeli ve bol sıvı almalıdır. Kan uyuşmazlığı iğnesi ne zaman yapılır? Anne kan grubu Rh-, bebek kan grubu Rh+ olduğu durumlarda doğum sonrası anneye uyuşmazlık iğnesi Rh immunglobülin yapılmalıdır. Bu daha sonraki gebelikler için önlemlidir. Lohusalık dönemi ne kadar sürer? Önemi nedir? Lohusalık doğum sonrası 6 haftalık kadar bir dönemi kapsar. Bu dönemde kadında gebelik sırasında meydana gelmiş olan olağan fizyolojik değişiklikler geriye döner. Bu dönemde görülen lohusalık akıntısının loşi rengi zamanla değişir. Önceleri kırmızı, sonra kahverengi en sonunda da sarı renkli olur. Lohusalık döneminde kadın vücudu, büyük değişiklikler yaşadığı ve doğum gibi bir travmatik olay yaşadığı için cok hassastır. Bu dönemde enfeksiyonlar oluşabilir. Emzirme nedeniyle kadının uykusunun önemli oranda azaldığı bu dönemde, ateş yüksekliği ve ağrı şikayetleri dikkate alınmalı ve hekime başvurulmalıdır. Yanı bebek ters mı oluyor Sümeyye Afşar 4 yıl Evet ters Nuray Örtü 4 yıl Benden fazla su icen yoktur kis oldu hala 2 bucuk 3 litre su iciyorym yuruyorum ama merdiven inip çıkmıyorum sola yatiyorum Nuray Göçen 4 yıl Bende çok. Şu içerim hareket halindeyim benimde ters ama ben daha 35 haftaliqim Nuray Örtü 4 yıl Hayirlisi olsun hakkmzda Nuray Göçen 4 yıl Amin inş cnm. Ama. Merdiven in çık bide kedi duruşu şeklinde yerde dur hareket et yer siler gbi yap Nuray Örtü 4 yıl Tamam canim saolasin Nuray Göçen 4 yıl Stres yapma kendine herşey olacağına varır canım benim oğlum dogana kadar midemde duruyordu bildiğin kendi dönmüş tü ama karnimin altı bildigin bombostu banada herkes hiç asagilamamis sen kesin sezeryan olursun diyip duruyordu ne acilmam nede asagilamam vardı kırk + beste suni sancı ve normal doğum ve herkesin ağzı kapandı dönmesi içinde merdiven in çık yerleri girgirla demişti benim doktor canım dönmediyse deneyebilirsin Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Benim kizim hep yan yatti dogana kadar 39+3tum hala yandi ve sancim vardi sezeryan oldum bu kadar korkma normal olmassa sezeryan olursun kafana takma onemli olan cocugun sagligi degil mi? Yuzdun yuzdun kuyruguna geldin az sabret Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Nuraycım bazı yorumlar yanlıs yonlrndırıyo bıde cok stres yapıyosun bı rahat ol hersey cok guzel olcak kanala gırmemıs olması cocuk donmemıs anlamına gelmıyo bıldıgım kadarıyla senın bebegın zaten dogum pozısyonunda kanalada zamanı geldıgınde gırer rabbım cok guzel sıstemle yaratıyor ama stres yapma daha 3 bucuk haftan var rahat bırak kendını lutfen doguma kadar hep guzel seyler olcak dıye dusun emın ol guzel olur Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Banada bugün dedi 39+5 gün aşağıya inmis ama tam yerlesmemis kordon kisa olabilir dedi cuma günü sezeryan yapacam seni dedi sancin ve inme olmasa dedi cok kötüyüm ya ne yapsam ki dogum pozisyonunda ama tam yetlesmemis bu ne demek ya Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Nasil sancin olmaz diyo olmasi lazimdi. Yok dedim ne yapayim ayin 10da hazırlıklı gel dedi seni sezeryan yaparim olmasa dedi. Bu ne demek ya kendi kendine gün verdi bana Evin Mihal 4 yıl Sakin sezaryan olma normal imkan varsa Nuray Göçen 4 yıl Inmemis diyo cocuk. Daha doğrusu inmis ama tam yerlesmemis kafasi daha oynuyo dedi oynamamasi lazim dedi Evin Mihal 4 yıl Sen bence baska bi doktora gorun pisman olma derim Nuray Göçen 4 yıl Aynen öyle yapacam zaten Evin Mihal 4 yıl O tanıdıklar kadın doğumcuymuşlar da gereksiz yere bilmedikleri mevzulardan seni strese sokuyorlar boşver bacım sen bu çok bilmişleri. Bebeğin Doğum kanalına inmesi demek Doğumun eli kulağında denek ve senin daha 3 haftan var salak salak konuşmasınlar Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Ne guzel Yazmssn helal olsn sana Nuray Göçen 4 yıl Bu 3 haftada da inmese bile bu bebeğinin sağlığını bozan bişey değil doktorlar son 10 gün yakın takipte oluyor zaten bütün hastaları riskli bir durum olursa sezeryana alır. Ama dediğim gibi bu durum senin bebeğinin sağlığını tehdit etmiyor Gizem Seyran 4 yıl Canim benim Allah senddn razi olsun Nuray Göçen 4 yıl Ilk Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Amin Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Benim oğlum da inmemisti ve doktorum 37de inmesi lazımdı bu saatten sonra zor dedi ama doğum başlasın die bekledik tabi. 39+2 de sancılarım başladı yine bekledik belki sancıyla iner die ama 19 saat sancinin sonunda sezeryan oldum Facebookta Paylaş Twitterda Paylaş Linki kopyala Son Sorular 1794 Gün 16 Saat 10 dk. önce soruldu Guinness rekorlar kitabına nasıl başvurulur? Ceylan Ahıgül sordu 2364 Gün 6 Saat 21 dk. önce soruldu lipomagnet nedir? lipo magnet işe yarar mı? ece çakır sordu 2394 Gün 21 Saat 3 dk. önce soruldu Goji berry aktarlarda bulunur mu? Erhan Yiğit sordu 2404 Gün 18 Saat 44 dk. önce soruldu deyim olarak adı çıkma ne demek? cansu sordu 2408 Gün 14 Saat 3 dk. önce soruldu Hayvanların olmadığı bir dünya bizi nasıl etkiler? mustafa 224 sordu 2416 Gün 13 Saat 9 dk. önce soruldu kumru kuşu vurmak günahmı? emre sordu 2419 Gün 14 Saat 55 dk. önce soruldu göz nuru dökmek deyiminin anlamı berkay sordu 2423 Gün 9 Saat 13 dk. önce soruldu voleybol federasyonu hangi tarihte kurulmuştur? ali sordu 2425 Gün 16 Saat 54 dk. önce soruldu ultra liquid zeolite kansere iyi gelir mi? canan sordu 2425 Gün 23 Saat 24 dk. önce soruldu Burun Bandı üzerine mesh yapılabilir mi? Şükrü Kum sordu 2430 Gün 9 Saat 6 dk. önce soruldu gojidiet çayı nedir? gojidiet kullanan var mı? Meltem Akar sordu 2437 Gün 16 Saat 19 dk. önce soruldu bir sayı bir sayının yüzde kaçıdır? nasıl hesaplanır? Ali Kurtulmuş sordu 2442 Gün 13 Saat 0 dk. önce soruldu ahi evran ne zaman doğmuş ve ne zaman ölmüştür? hakan sordu 2446 Gün 13 Saat 36 dk. önce soruldu iki ayağı bir pabuca girmek deyiminin anlamı nedir? arda sordu 2448 Gün 10 Saat 57 dk. önce soruldu İnsan ve hayvanlar doğal unsur mudur? Kerem sordu Normal doğum miadına ulaşmış bir bebeğin 37 haftadan büyük herhangi bir operatif müdahale olmaksızın vajinal yolla doğmasını anlıyoruz. Eğer vakum ya da forseps doğuma yardımcı olmak amacıyla kullanılmışsa buna müdahaleli doğum denir. Suni sancı verilmesi ve bebeği vajenden çıkışını kolaylaştırmak için epizyotomi dediğimiz kontrollü kesinin yapılması da müdahaleli doğum olarak değerlendirilir. Doğum eylemi ya da doğum doktorları arasında sıkça kullanıldığı adıyla “travay” servikste rahim ağzı veya rahim boynu açılma ile birlikte olan ve anne tarafından doğum sancısı olarak algılanan düzenli rahim kasılmalarının başlamasıdır. Gebeliğin özellikle son trimesterinde düzensiz, Braxton-Hicks yalancı doğum ağrıları adı verilen kasılmalar olabilir, ancak bunun doğum eylemi olarak adlandırılabilmesi için düzenli aralıklarla gelmesi, şiddetinin giderek artması, sancı aralarının kasılması ve beraberinde servikste rahim boynu açılmanın ve incelmenin başlaması gerekir. Doğumun aktif fazını 3 evrede inceleyebilir 1. evre, doğum eyleminin başlamasından serviksin tam açıklığa 10 cm ulaşmasına kadar olan dönemdir. 2. evre, serviksin tam açılmasından bebeğin doğumuna kadar geçen süredir. 3. evre ise, bebeğin doğumundan plasenta ve zarların atılmasına kadar geçen süredir. Genelde doğumun yaklaştığının ilk belirtileri kasılmalar ve halk arasında "nişan gelmesi" olarak anılan durumdur. Rahim ağzı tüm gebelik boyunca sümüksü bir tıkaçla kapalıdır. Bu tıkaç bebeği dış etkenlere karşı korur. Doğum eyleminin başlamasından hemen önce rahim ağzında hafif bir açılma olur ve bu tıkaç kanlı bir akıntı şeklinde vücut dışına atılır. Su kesilmesinin açılması genellikle aktif doğum eylemi başladıktan sonra olur. Ancak, bazen sancılar yani aktif eylem başlamadan da başlayabilir. Bu durumda eğer 6-12 saatte kendiliğinden başlamazsa suni sancıyla başlatmak gerekebilir. Çünkü zarlar enfeksiyondan koruyan bir bariyer görevi de yaparlar. Eğer, kese açıldıktan sonra belli sürede doğum olmazsa vajendeki mikropların enfeksiyon oluşturması riski de vardır. Zaman zaman da doğum doktorları eylemin bir safhasında rahim ağzı açıklığı 4-5 cm’den fazla ise su kesesini artifisyel olarak açarlar. Bu yaklaşım, doğumun hızlanmasına yardımcı olur. Doğumun gerçekleşmesinde rol oynayan 3 temel faktör vardır güçler rahim kasılmaları ve doğumun 2. evresinde ıkınma kanalı kalça kemiklerinin durumu ve yumuşak dokular Bu üç faktör doğumun normal olup olamayacağını belirler. Bunlardan herhangi birindeki anormallik doğumu güçleştirir ve hatta bezen imkansızlaştırır. Pelvis ya da kalça kemiklerinin yapısı kişiden kişiye değişebilir. En ideali jinekoid pelvis denen ovoid bir yapıda olmasıdır. Ancak, bu normal yapının varyasyonlarında pelviste darlık söz konusu olabilir. Normal bir pelviste doğum kanalını incelediğimizde girişte kanalın transvers enine çapının daha geniş olduğunu görürüz. Bebeğin başının da ön-arka çapı daha uzundur. Dolayısıyla doğum kanalına başın girebilmesi için bebek başının ön-arka çapının annenin doğum kanalı girişinde enine çapa uyması gerekir. Yani, bebeğin başı annenin sağ veya sol yanına bakacak şekilde yatay ya da hafif oblik verev olarak pelvise girer. Doğum kanalının çıkışında ise pelvisin ön-arka çapları daha uzundur. Bunun sonucunda doğumun olabilmesi için bebek doğum kanalında ilerlerken bir yandan da burgu hareketi ile başın en uzun olan ön-arka çapını pelvis çıkımının ön-arka çapına uydurması gerekir. Normalde, çıkıma geldiğinde başın arkası annenin ön tarafında olmalıdır. Bu durumda çıkıma gelen bebek rahmin kasılmaları ve annenin ıkınması ile başını geriye doğru atarak çıkımdan kurtulur. Baş çıktıktan sonra en geniş kısım olan omuzların çıkması için omuzlar da ön-arka çapa döner ve omuzlar doktorun da yapacağı manevralarla doğurtulur. Vücudun geri kalan kısmı çoğunlukla sorunsuz doğar. Görüldüğü gibi, bebek doğum kanalından bir tünelden geçer gibi rahatlıkla geçememekte buna karşın kendini kanala uydurabilmek için birtakım manevralar yapmak zorundadır. Bu manevraları yapabilmesi için itici gücün yukarıdan bebeği aşağıya doğru zorlaması, bebeğin de bu itici güç karşısında doğru yolu ve pozisyonları kendiliğinden ister istemez bulur ve gereken manevraları yapar. İtici güç eylemin 1. evresinde sadece rahim kasılmaları iken, 2. evresinde annenin ıkınması da bu güce katkı da bulunur. Ikınma hareketi rahim ağzı tam açılmadan hiç bir zaman yapılmamalıdır. Bebek çıktıktan sonra sıra plasenta ve eklerinin çıkmasına gelmiştir ki bu evre eylemin 3. evresi veya “halas” olarak adlandırılır. Genellikle, kısa bir süre plasentanın kendiliğinden çıkması beklenir ve sonrasında gerekirse yardımcı manevralarla plasenta ve beraberinde zarların çıkması sağlanır. Bazen, plasenta kendiliğinden çıkmayabilir. Bu durumda, doktor elini uterusa sokup elle çıkartmak zorunda kalabilir. Nadiren, plasenta rahim duvarlarına iyice yapışık olabilir ki bu durumda plasenta tamamen çıkartılamayabilir. Plasenta yapışma anomalisi olarak adlandırılan bu durum riskli bir durumdur ve kanama kontrol edilemediği taktirde annenin rahminin alınmasına kadar gidebilir. Müdahaleli Doğum Vajinal doğum sırasında vakum ya da forseps kaşık doğuma yardımcı olmak amacıyla kullanılmışsa buna müdahaleli doğum denir. Suni sancı verilmesi ve bebeği vajenden çıkışını kolaylaştırmak için epizyotomi dikişli doğum dediğimiz kontrollü kesinin yapılması da müdahaleli doğum olarak değerlendirilir. Suni sancı nedir, ne zaman verilir? Bebek normal boyutlarda doğum kanalı ya da kalça kemikleri müsait olsa da annenin rahim kasılmaları yetersiz ise o zaman doğum süresinin uzamasına bağlı riskler ortaya çıkabilir. Bu durumda, annenin rahim kasılmalarını güçlendirmek amacıyla halk arasında “suni sancı” denilen oksitosin hormonu serumla verilir. Bazen de doğum eylemi beklenen doğum zamanı geçmesine rağmen başlamayabilir ya da gebeliğe ait risklerden dolayı doğum sancılarının kendiliğinden başlaması beklenmeden doğumun gerçekleşmesi gerekebilir. Bu durumda da oksitosin verilir. Yani, oksitosin ya da suni sancı; eylemi başlatmak ve yetersiz eyleme yardımcı olmak şeklinde 2 temel amaçla kullanılır. Oksitosin dışında su kesesinin doktor tarafından açılması da amniyotomi doğumun başlatılması ve eyleme yardım amacıyla kullanılır. Oksitosin, insan vücudunda yapılan bir hormondur ve birçok etkisi dışında en önemli fonksiyonu doğum sırasında rahimde kasılmaları sağlamaktır. Yanlış bir kanaat olarak suni sancının normal yolla başlayan sancılardan daha farklı olduğu düşünülür. Ancak, esasında mekanizma yetersiz olan doğal bir maddenin sentetik eşdeğerinin dışarıdan verilmesidir. Suni sancı esasen doğal bir hormonun kullanılmasıdır ancak kullanımı sırasında belirli riskler vardır. En önemli risk, kontrolsüz veya aşırı oksitosin verilmesine bağlı rahmin aşırı kasılması ve arada olması gereken gevşeme periyotlarının olmamasıdır. Bu durum, fetusa plasentadan kan akışını engelleyeceğinden risklidir. Bu nedenle, suni sancı verilirken doktor ve hemşirelerin yakın kontrolünde uygulanması gerekir. Ayrıca, oksitosin verilmesi planlanan hastada baş-pelvis uygunsuzluğu ya da anormal geliş şekli gibi normal doğuma engel bir durumun olmaması gereklidir.

bebek ne zaman doğum kanalına girer