Duktal Karsinom: Süt kanalları içerisinde yer alan hücrelerde gelişen meme kanseri türüdür. Eğer yalnızca süt kanalında gelişmişse “Duktal Karsinom In Situ”, kanser süt kanalının dışına da yayılmış ise “Invaziv (Yayılmacı) Duktal Karsinom” olarak adlandırılır. İnvaziv mesane kanseri: Kanser hücrelerinin mesanenin iç tabakasından daha derine, kas tabakasına yayıldığı anlamına gelir. Tedavi edilmezse kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılma riski vardır. Bu kanserlerin yayılma olasılığı daha yüksektir ve tedavi edilmesi zorunludur. Büyüme Şekillerine Göre Mesane Kanseri Memenin invaziv duktal karsinomu (infiltratif, infiltratif olarak da bilinir) en yaygın meme kanseri tipidir. Bu isim, neoplazmın sütümsü kanalın ötesinde yaygın bir çimlenmesini ifade eder. Meme bezinin infiltre edici duktal karsinomu, süt kanallarının içinde yer alan epitelyal hücrelerden kaynaklanır. Öninvaziv protokol. Kadınlarda meme kanseri (bu formda) dış bölgelere uzanır ve süt kanalının ötesine geçmez. Pre-invaziv duktal karsinom, hastalığın gelişiminin başlangıç aşamasını temsil eder. Yeterli tedavi olmadığında, tümör süreci malign olabilir ve invaziv bir formda olabilir. TıpFakültesi 3. Sınıf Öğrencilerine Uygulanan “Hasta-Hekim İletişimi” Ders Programının Kanserli Hasta İle İletişim Konusunda Öğrencilerin Görüşleri Üzerine Etkisi: Anket Çalışması Duktalkarsinom, invaziv olmayan bir kanser olarak kanallar içinde kalabilir (duktal karsinom in situ) veya kanallardan (invaziv duktal karsinom) çıkabilir. Süt üreten bezler (lobül): Süt üreten bezlere lobül adı verilir. Üretilen sütün meme başına ulaştırılmasını sağlayan kanallara duktus adı verilir. yfODV. En sık görülen meme kanseri türü olan İnvaziv Duktal Karsinom; cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi yöntemleri ile tedavi EdilmezseİlaçlarAmeliyatıNe İyi Gelir?GebelikteHangi DoktorTümüİnvaziv Duktal Karsinom Nedir? Meme kanseri; memeyi oluşturan hücrelerde meydana gelen bozukluklar sonucunda hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile ortaya çıkan ve önce yakın çevre dokuya daha sonra çevre lenf bezlerine yayılabilen ve tüm kanser türlerinin %20’sini oluşturan kanser kanseri oluşumu için bazı risk faktörleri mevcutturKadın cinsiyet50 yaş ile 70 yaş arasında olmakMenopoz döneminde olmakAilede meme kanseri öyküsü olması, özellikle anne ve teyzede meme kanseriDaha önce meme kanserine yakalanmış olmakErken adet görmek, geç menopoza girmekDoğum yapmamış olmakİlk doğumun 30 yaşından sonra yapılmasıDoğum yapıp bebeği emzirmemekUzun süreli hormon tedavisi görmekFiziksel aktivite azlığıSigara kullanmakŞişmanlıkİnvaziv Duktal Karsinom; süt taşıyan süt kanallarından köken alan, yayılma potansiyeli olan kanser türü olup tüm meme kanseri türlerinin %80’ ini oluşturarak en sık görülen meme kanseri duktal karsinom yayılım gösterdiği bölgelere göre evrelere Duktal Karsinom evreleriGrade 1 Tümör boyutu 2 cmden küçük olup başka bir yere 2 Tümör boyutları 2 – 5 cm arasındadır ve bazı durumlarda tümör hücreleri koltuk altına yayılmış 2A Memede tümör yoktur, koltuk altındaki lenf bezlerinde kanser hücreleri gözlenir. Tümör 2 cm den küçüktür, koltuk altı lenf bezlerine kanser hücreleri yayılmıştır. Tümör 2 cm den büyük 5 cm den küçük olup koltuk altı lenf bezlerine 2B Tümör 2 cm den büyük 5 cm den küçük olup, kanser hücreleri koltuk altı lenf bezlerine yayılmıştır. Tümör 5 cm den büyük olup koltuk altı lenf bezlerinde kanser hücrelerine 3 Tümör boyutu 5 cm den büyüktür ya da 5 cm den küçük olan tümörün lenf bezlerine yayılımı 3A Memede tümör rastlanmasa da 5 cmden büyük tümör olsa da koltuk altı lenf bezlerinde kanser hücreleri 3B Tümör herhangi bir boyutta olup, kanser hücreleri deri veya göğüs duvarı, kaburgalar veya göğüs duvarındaki kaslar gibi komşu dokulara 3C Kanser hücreleri köprücük kemiği ve boyun bölgesindeki lenf bezlerine 4 Tümör vücuttaki diğer uzak organlara yayılmıştır ve kanserin son evresidir. İnvaziv Duktal Karsinom Belirtileri Nelerdir? İnvaziv Duktal karsinom belirtilerinin bilinmesi invaziv duktal karsinomun erken evrede tespit etmek ve tedaviye erken başlamak açısından duktal karsinomu erken evrede tanımak için kişinin kendi meme yapısını bilmesi ve 20 yaşından sonra ayda 1 adet bitiminden 5 – 7 gün sonra kendi kendine meme muayenesi yaparak belirtileri tespit etmek önemlidir. Invaziv Duktal Karsinom belirtileri arasındaMemede; genelde ağrısız, hareket ettirilebilen ve sert kitlenin ele hareket ettirilemeyen ve büyüyen kitle ele boyutunda ve şeklinde gözle görülebilen değişmeMeme cildinde kızarma, morarma, yara, damar genişlemesi, yaygın küçük şişlikler, içe doğru çökme ve tipik olarak portakal kabuğu görüntüsüMeme başı ve çevresinde renk ve şekil değişikliği; meme başında genişleme, içe çökme, yön değiştirme, kabuklanma ve yaralarÇok sık olmamakla birlikte meme başından kanlı ya da kansız akıntı gelmesiKoltuk altında gözle görülebilen, elle hissedilen ağrılı ya da ağrısız şişliklerİnvaziv Duktal Karsinom Nedenleri Nelerdir?İnvaziv Duktal Karsinom gelişimine zemin hazırlayan bazı nedenler mevcuttur. Bu nedenler değiştirilemeyen, kısmen değiştirilebilen ve değiştirilebilir olarak alt başlıklara NedenlerYaş Yaş önemli bir etken olup 30 yaş üzerindeki kadınlarda risk giderek artmaktadır. 50 yaş üzeri kadınlarda invaziv duktal karsinom görülme sıklığı 50 yaş altındaki kadınlara göre 4 kat 8fazladır. İlk defa adet görme yaşı 12 yaş ve altında adet görmeye başlayanlarda maruz kalınan östrojen hormonunun artmasına bağlı olarak risk faktörler Aile öyküsünde meme kanseri öyküsü olan bireylerde risk artmaktadır. Anne, kız kardeş ve teyzesinde meme kanseri olan kişilerin rutin kontrollere aile bireyindeki hasta kişinin teşhis yaşından 10 sene önce başlanması meme kanseri Daha önceden meme kanseri geçirmiş kişilerde invaziv duktal karsinom görülme riski yılda %1 hayat boyu %10 olacak şekilde artar. Meme kanserinin tedavisinden sonra izlem yapılmasının bir nedeni de diğer memede meydana gelebilecek kanseri erkenden Değiştirilebilen Nedenlerİlk doğum yapma yaşı İlk Doğum yapma yaşının 30 'dan sonra olması ya da hiç doğum yapmamış olmak invaziv duktal karsinom gelişmesine zemin yaşı İlk adet görme yaşı ile aynı şekilde maruz kalınan östrojen hormonunun artması sebebiyle 55 yaştan sonra menopoza giren kadınlarda invaziv duktal karsinom riski artar. Emzirme 30 yaş altında doğum yapmış olsa bile bebeğini emzirmeyen annelerde invaziv duktal karsinom görülme oranı yaşından önce göğüs bölgesine radyoterapi almak Çeşitli sebepler ile göğüs bölgesine radyoterapi alan kişilerde hücrelerin anormal bölünmesi artarak invaziv duktal karsinoma sebep NedenlerDiyet Kesin olmamakla birlikte çok yağlı ve sebze – meyve olmayan diyetlerde invaziv duktal karsinom görülmesi kitle indeksi Şişman kadınlarda ve özellikle menopoz sonrası kilo alan kadınlarda invaziv duktal karsinom görülme sıklığı tedavisi Östrojen tedavisinin 10 Yıldan fazla görülmesi invaziv duktal karsinom görülme riskini Sigara ve diğer tütün maddelerinin kullanımı diğer kanser türlerinde olduğu gibi invaziv duktal karsinomda da artışa neden olur. İnvaziv Duktal Karsinom TeşhisiErken teşhis edilen meme kanserlerinin tedavisinin kolay ve başarı oranının yüksek olması sebebi ile erken teşhis yöntemlerinin kullanılması önemlidir. Meme kanserleri için rutin uygulanan kontroller mevcut olup belli bir yaşın üzerindeki kadınların uygulaması kendine meme muayenesi KKMM 20 yaş üzeri her kadın ayda 1 kere adet döneminden 4 – 5 gün sonra kendi kendine meme muayenesi yapmalıdır. Öncelikle ayna karşısında memenin şekli, büyüklüğü ve meme başı incelenir. Daha sonra muayene edilecek memenin olduğu taraftaki kol basın üstüne kaldırılır. Meme yuvarlak hareketler ve yukarıdan aşağı, aşağıdan yukarı hareketler ile muayene edilir. Ele gelen kitle olup olmadığı incelenir. Koltuk altları da incelenir ele gelen şişlik var mı doktor kontrolü Hiçbir şikayeti olmayan 20 – 40 yaş arası kadınlar 3 yılda 1, 40 yaş üzeri kadınlar ise yılda 1 bir genel cerraha giderek meme muayenesi 40 – 50 yaş arası her kadın 2 yılda 1, 50 yaş üzerinde ise yılda 1 kere yapılan bir görüntüleme yöntemi olup X ışınları ile iki tabaka arasına sıkışan meme dokusunun incelenmesini Duktal Karsinom şüphesi ile doktora başvuran hastalarda ilk yapılması gereken hasta öyküsünün alınması olup; memede kitle hissinin ne zamandır olduğu, daha önce göğüs bölgesine radyoterapi alınıp alınmadığı, daha önce diğer memede meme kanseri öyküsü varlığı gibi faktörler sorgulanır. Daha sonra aile öyküsü sorgulanarak ailede 1. ve 2. derece yakınlarda meme kanseri olup olmadığı öğrenilir. Sonraki aşamada fizik muayene yapılarak memedeki kitlenin doktor tarafından tespiti sağlanır. Meme dokusu ile birlikte koltuk altı ve boyun bölgesi lenf bezleri de incelenerek bu bölgelerdeki şişlikler incelenir. Sonraki aşamada çeşitli görüntüleme yöntemleri ile meme dokusunun detaylı incelemesi Düşük dozda X ışınıyla çekilen özel bir meme röntgen filmi olup memede muayene ile saptanamayacak kadar küçük, özellikle kanser belirteci oluşumların tespit edilmesi, kadınların meme ayrıntılarının ve iç yapılanmasının görüntülenmesini sağlayan bir yöntemdir. Memenin hareketinin engellenerek görüntü kalitesini artırabilmek, memenin kalınlığını azaltarak daha az miktarda X ışını alınmasını sağlamak amacıyla meme iki tabaka arasına sıkıştırılarak ultrasonografi USG Radyasyon içermemesi sebebi ile 45 yaş altında memede ele gelen kitle olan kadınlarda mamografiden önce tercih edilirken, mamografisi normal olan ancak ele gelen kitle varlığında tercih rezonans görüntüleme MRG Manyetik alan içerisinde radyo dalgalarının kullanılması ile yapılan bir görüntüleme yöntemi olup radyasyon içermez. Yumuşak dokuların görüntülenmesinde iyi sonuçlar veren manyetik rezonans görüntüleme elle muayene, mamografi ve meme ultrasonu ile tespit edilemeyen kanser odaklarını tespit biyopsisi; Görüntüleme yöntemleri ile memede şüpheli kitle varlığı tespit edildiği zaman kitlenin iyi huylu mu yoksa kanser mi olduğunu anlamak amacı ile yapılır. Uygun görüntüleme yöntemi eşliğinde meme dokusundan yeterli doku alınarak bir patoloji uzmanı tarafından incelenmesi Duktal Karsinom Tedavisiİnvaziv Duktal Karsinomda kanserin kaçıncı evresi olduğu, hastanın genel sağlık durumu ve özelliklerine göre farklı tedavi seçenekleri mevcuttur. Cerrahi Erken evrede yakalanan invaziv duktal karsinom tedavisinde ilk tercih edilen tedavi seçeneği olup hasta durumuna göre uygun seçenekleri mevcuttur. Cerrahi seçenekleri genel olarak meme koruyucu cerrahi ve mastektomi adı verilen meme dokusunun çıkarılması olarak yüksek doz X ışınları kullanılarak yapılan radyoterapi, cerrahiden 1 ay sonra başlanıp 3 – 6 ay boyunca uygulanarak hala var olabilecek kanser hücrelerini yok etmeye ve kanserin nüksetmesini önlemeye tekrarlamasını yardımcı olması sağlanır. Farklı radyoterapi çeşitleri mevcutturMeme radyoterapisi Kısmen çıkarılan lumpektomi memede kalan dokuya duvarı radyoterapisi Mastektomi ile tamamen çıkarılan meme sonrası göğüs duvarı bölgesine boost Lumpektomi sonrası uygulanan meme radyoterapisine ek olarak meme dokusu bölgesine fazladan radyasyon nodlarına yönelik radyoterapi Koltuk altı lenf nodlarına yayılım gösteren meme kanserinde bu bölgelere de radyoterapi brachyterapy meme brakiterapisi Bu yöntemde diğer yöntemlerden farklı olarak radyoaktif madde vücut içine yerleştirilir ve radyoterapi bu şekilde İleri evre invaziv duktal karsinom tedavisinde tercih edilir. Sadece meme bölgesindeki kanserli hücreleri değil, tüm vücuttaki kanser hücrelerinin yok edilmesini sağladığı için kemoterapi ilaçlarına sitotoksik hücre öldüren ilaçlar da denir. Uygulanma zamanına göre iki farklı gruba ayrılırAdjuvan kemoterapi cerrahi sonrası uygulanan kemoterapi Meme cerrahisi sonrası kalmış ya da vücudun diğer bölgelerine yayılmış ve görüntüleme yöntemleri ile tespit edilemeyen kanser hücrelerinin yok edilmesi için kemoterapi Cerrahi öncesi uygulanan kemoterapi Özellikle bölgesel ileri evre ve büyük kitle barındıran meme kanserlerinde cerrahi öncesi kitleyi küçültme amacı ile 1 – 3 hafta aralıklarla kanserin evresine göre 3 – 6 Ay boyunca uygulanır. Aralıklı uygulanmasını sebebi kemoterapi ilaçlarının yan etkileridir. Bu yan etkiler arasındaSaç dökülmesiAğız içinde yaralarİştah kaybı ya da iştah artışı Mide bulantısı ve kusma Kemik iliği baskılanmasıEnfeksiyonlara yatkınlık Kolay morarma ve kanamaYorgunlukİshal Antihormonal terapi Östrojen hormonunun memedeki kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyici ya da östrojen hormonunun üretimini azaltıcı ilaçların uygulanmasıdır. Meme kanseri hücreleri östrojen ve progesteron reseptörleri taşıdığı için östrojen varlığında daha hızlı büyürler. Hormonoterapi cerrahi öncesi neoadjuvan ve cerrahi sonrası adjuvan 5 yıl boyunca Duktal Karsinom Tedavi Edilmezse Teşhis edilip tedavisine başlanmayan invaziv duktal karsinom süt kanallarından meme dokusuna, meme dokusundan ise meme cildine yayılım gösterir ve ciltte ülser şeklinde yaralar meydana gelebilir. İlerlemesi durumunda akciğer, karaciğer, kemik ve beyine yayılım göstererek hastanın hayatını kaybetmesine neden olabilir. Tedavi edilmeyen invaziv duktal karsinomda yaşam süresi 2,5 – 3 senedir. 5 yıllık yaşam şansı %18, 10 yıllık yaşam şansı ise %3,6 olur. İnvaziv Duktal Karsinom İlaçlarıİnvaziv Duktal Karsinomda kemoterapi ve hormonoterapi esnasında ilaçlar kullanılır. Kemoterapi ve radyoterapi ileri evre hastalarda yek tedavi seçeneği iken, erken evre hastalarda cerrahi yönteme destek tedavisi olarak sonrası uygulanan adjuvan kemoterapideDoxorubicinEpirubicinPaclitaxelDocetaxel5 – fluorourasilCarboplatinCerrahi öncesi uygulanan neoadjuvan kemoterapidePaclitaxelDocetaxelCisplatinCarboplatinCapesitabine esnasında iseTrastuzumabPertuzumabAdo-trastuzumab emtansineLapatibTamoxifen Duktal Karsinom Ameliyatıİnvaziv duktal karsinomda hastanın durumu, kanserin evresi değerlendirilerek uygun cerrahi seçeneği koruyucu cerrahi Evre 1 ve 2 de uygulanan standart tedavi olup, meme kanser hücrelerinin çevresindeki sağlam doku ile çıkarılıp memenin tamamı alınmaz. Meme koruyucu cerrahi için kanserin tek odaktan çıkması ya da çok odaklı ise bile odakların birbirine yakın olması gerekir. Meme koruyucu cerrahide, anestezi altında hastanın daha önceden tespit edilen kitlesinin çevresine kesi açılır, kitle ile çevre dokusu kesilerek çıkarılır. Daha sonra mümkün olduğunca estetik bir görüntü sağlayacak şekilde kesi mastektomi Meme dokusunun korunamayacağı kadar yayılmış kanserlerde ve kanser odağının birden fazla olup dağınık yerleştiği durumlarda uygulanır. Genel cerrahi altında yapılan ameliyatta hasta sırt üstü yatar. Meme başı çevresinden yapılan dairesel kesi ile meme dokusunun tamamı çıkarılır. Bu hastalara aynı ameliyatta silikon ya da kalçadan alınan doku ile yeni meme başı koruyucu mastektomi Hastaların meme başının ve meme cildinin korunması istendiği durumlarda uygulanan bir ameliyattır. Genel anestezi altında ameliyathane ortamında yapılır. Meme başı çevresinden yarım daire şeklinde kesi açılarak meme dokusu çıkarılır ve böylece meme başı korunur. Aynı ameliyatla çıkarılan meme dokusu yerine silikon ya da kalça dokusundan meme mastektomi Çok ileri evre hastalarda uygulanan cerrahide tüm meme dokusu çıkarılır. Hasta genel anestezi altında ve ameliyathane ortamında sırt üstü pozisyonda yatarak gerçekleştirilir. Meme çevresinden yapılan 15 – 20 cm'lik bir kesiden tüm meme dokusu, meme cildi ve meme başı çıkarılır. Çok az bir hasta grubunda özellikle çok ileri yaş hasta grubunda tercih edilir. Bu ameliyat esnasında lenf bezlerine radikal mastektomi invaziv duktal karsinomun lenf bezlerine yayılım gösterdiği hastalarda tercih edilir. Tedavi oranı hem memedeki hem lenf bezlerindeki kanser hücreleri alındığı için çok yüksektir. Ameliyat genel anestezi altında sırt üstü yatan hastaya uygulanır. Meme çevresinden yapılan 15 – 20 cm lik kesiden meme dokusunun çıkarılması ile birlikte çevre lenf bezlerinin de çıkarılmasını içerir. Tedavi oranı yüksek olup yayılım yapmış hastalarda tercih Duktal Karsinoma Ne İyi Gelir?İnvaziv Duktal karsinomun tedavisi ve tedavi sonrası dönemde en önemli husus beslenme düzenidir. Roka, brokoli ıspanak gibi yeşil yapraklı sebzeler ve üzüm, karadut, böğürtlen gibi kırmızı meyveler bolca tüketilmelidir. Düzenli süt tüketilmesi, haftada 3 ya da 4 porsiyon balık tüketilmesi faydalıdır. Tuz kullanımı ve yağlı besin tüketiminin azaltılması çok ve alkol tüketiminin kesilmesi her kanserde olduğu gibi invaziv duktal karsinomda da iyi sonuçlar İnvaziv Duktal Karsinom Gebelik esnasında invaziv duktal karsinom görülmesi çok sık olmakla birlikte; hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler kanserin tanısının gecikmesine neden olur ve genelde hamilelikte tanı konduğu zaman ileri evre kanser tespit edilir. Gebelik ve emzirme döneminde östrojen, progesteron ve prolaktin hormonu artar ve bu memelerin daha büyük, düzensiz olmasına neden olur ve bunun sonucunda herhangi bir kitle varlığında bunun fark edilmesi gecikir. Bu sebeple maalesef hamile kadınlarda invaziv duktal karsinoma bağlı yaşama şansı daha az olmaktadır. Anne adaylarını endişelendiren bir husus da meme kanserindeki kanser hücrelerinin bebeğe geçip onu da kanser edip etmeyeceğidir. Anneden bebeğe kanser hücresi geçişi söz konusu olmamakla birlikte bebeğe yönelik riskler sebebi ile tanı için mamografi ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleri, tedavi için ise kemoterapi ve radyoterapi tedavi kanser evresine, boyutuna ve bölgesine göre tercih edilir. Gebelik nedeni ile kemoterapi, hormonoterapi ve radyoterapi kullanılamaz. Kanserli dokunun cerrahi yöntemle çıkarılmasında bir sakınca yoktur. Ancak meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi uygulanması zorunlu olduğu için bu yöntem uygulanamaz ve meme dokusu tamamen Duktal Karsinom için Hangi Doktora Gidilir?20 yaş üzeri her kadının ayda 1 kendi kendine meme muayene yapması önerilmektedir. Bu muayene esnasında ele gelen kitle, koltuk altlarında şişlik hissedilmesi ya da memeden akıntı şikayeti olması, meme şeklinde gözle görülür değişiklikler gözlenmesi durumunda Genel Cerrahi bölümünde bir genel cerrahi uzmanına başvurulması gerekir. Genel cerrahi uzmanının invaziv duktal karsinomdan şüphe etmesi durumunda hastayı onkoloji servisine yönlendirerek onkoloji uzmanına muayene olmasını faydalı buldun mu?341 MEME KANSERİ NASIL SEYREDER Prognostik faktör nedir? Bazı insanlarda kanser daha iyi ve yavaş bir seyir izlerken, bazı insanlarda ise süratle ilerliyor; kısa bir sürede hayatı tehdit etmeye başlıyor. Bunun sebebi, farklı insanlardaki kanser hücrelerinin farklı özellikler taşıyor olması. Bu özellikler çeşitli laboratuar testleri ile araştırılarak kanserin ne şekilde seyredeceği konusunda tahminler yapılmaya çalışılır. Hastalığın seyrini belirleyen bu özelliklere prognostik faktörler diyoruz. Örneğin tümörün boyutu, koltuk altındaki metastaz olan lenf düğümü sayısı, hücre ve çekirdek yapısındaki değişiklik grade gibi. Tedavisinin planlanması, prognostik faktörlerin değerlendirilmesi ile yapılıyor. Nasıl bir cerrahi girişim uygulanacak? İlaç tedavisi gerekiyor mu? Işın tedavisi uygulanması gerekiyor mu? Tedavi aşamasındaki tüm bu kararlar ancak prognostik faktörlerin değerlendirilmesi ile alınabiliyor. Tek bir prognostik faktör hiçbir zaman tek başına yeterli değil. Birden fazla prognostik faktör birlikte değerlendirilerek karar verilmeli. Zaten meme kanseri tedavisinin sanatı da budur. Birden fazla prognostik faktörü göz önüne alarak hastaya gerektiği kadar, ne fazla, ne de eksik tedavi uygulanmamalıdır. Kanserin süt kanalı dışına çıkıp çıkmaması Süt Kanallarını döşeyen hücreler hücreler kontrolsüz olarak çoğalmaya başladıkları zaman ilk önce kanalı dolduruyorlar. Henüz kanal dışına çıkmayan bu safhaya Duktal Karsinoma İn Situ adı veriliyor. Bu safha meme kanserinin en erken safhasıEvre 0Stage 0. Kanser hücreleri henüz kanal dışına çıkmadığı için vücudun hiçbir yerine atlamamış durumda. Sadece bu bölgenin çıkartılması ile kanser tam olarak tedavi edilebiliyor. Eğer kanser süt bezinin veya süt kanalının dışına çıkmış ise hastalık invaziv veya infiltratif denilen safhaya geçiyor. Kanserin tipi Tübüler karsinoma meme kanserleri arasında en iyi seyreden tipi oluşturuyor. Medullar karsinoma ve müsinöz karsinoma da, invaziv duktal karsinoma ve invaziv lobular karsinoma’dan daha iyi seyrediyorlar. Koltuk altı lenf düğümlerine metastaz Memede süt bezi veya süt kanalı dışına çıkan kanser, ilk önce koltuk altında bulunan lenf düğümlerine geliyor. Ameliyat ile koltuk altındaki lenf düğümleri çıkartılarak inceleniyor. Kanserin kaç tane koltuk altındaki lenf düğümüne sıçramış olduğu önemli bir gösterge. Bir lenf düğümüne bile sıçrama varsa ve başka bir engel yoksa yardımcı ilaç tedavisi adjuvant kemoterapi uygulanması gerekiyor. Eğer 4 ve daha fazla lenf düğümüne sıçrama varsa, ilaç tedavisine ek olarak ışın tedavisi de gerekiyor. Koltuk altı Lenf düğümlerine hiç metastaz olmamış ise, tümör çapı 1 cm den küçük ise, yardımcı ilaç tedavisi uygulanmayabiliyor. Eğer koltuk altındaki lenf düğümleri, metastaz sonrası birbirlerine veya evredeki dokulara yapışmış ise, ameliyattan önce ilaç tedavisi neoadjuvant kemoterapi uygulanması gerekiyor. Tümör boyutu Tümörün büyüklüğü tedavinin planlanmasında önemli bir kriter olarak kabul ediliyor. Tümörün boyutu ne kadar küçükse hastalık o kadar iyi seyirli kabul ediliyor. Günümüzde erken tanı yöntemi olan mamorafi taramaları ve toplumun meme kanseri konusunda bilgilendirilmesi sonucu hastalık, tümör çapı küçükken yakalanıyor. Tümör çapı 5 cm den büyükse, lenf düğümü metastazı sayısı 4 den az bile olsa ameliyat sonrası ışın tedavisi uygulanması gerekiyor. Tümörün bir kısmı kanalın içinde intraduktal komponent, bir kısmı da dışında olabilir; böyle durumlarda kanalın dışına çıkmış olan kısmın büyüklüğü göz önüne alınıyor. Tümörün derecelendirilmesi grade Hücrelerin bazı özelliklerine bakılarak bu derecelendirme yapılıyor. Patoloji raporunda hücresel ve nükleer “grade” şeklinde rapor ediliyor. Grade I en iyi derece grade III ise en kötü derece kabul ediliyor. Grade II ise bunların arasında kalıyor. Hücrelerin çoğalma oranı Her hastanın kanser hücresi başka bir hastanın kanser hücresinden farklı. Bu fark iki insan arasındaki fark kadar fazla olabiliyor. Bu nedenle farklı insanların kanser hücrelerinin çoğalma kapasiteleri farklı oluyor. Kanser hücresinin çoğalma yeteneği ne kadar fazla ise o kadar kötü karakterli kabul ediliyor. Çeşitli laboratuar testleri ile kanser hücrelerinin çoğalma kapasiteleri ölçülebiliyor. Hormon duyarlılık faktörleri Östrojen ve Progesteron reseptörleri içerip içermemesi. Memedeki süt bezleri ve kanalları döşeyen hücreler, östrojen ER ve progesteron PR denilen kadınlık hormonlarına duyarlı. Bu hormonlar, hücreler üzerindeki özel noktalara bağlanarak bu hücrelere etki ediyorlar. İşte bu özel noktalara reseptör algılayıcı deniyor. Bazı meme kanseri hücrelerinde de bu östrojen veya progesteron reseptörleri bulunuyor. Patoloji raporlarında yazan ER + , PR + anlamı , kanser hücrelerinin östrojen ve progesteron reseptörlerini taşıdığı anlamına geliyor. Bu reseptörlerin varlığı kanserin nispeten daha iyi huylu olduğunu ve daha iyi seyredeceğini gösteriyor. Genelde yaş ilerledikçe, kanserde östrojen ve progesteron reseptörü varlığı oranı artıyor. Bu reseptörlerin bulunması, hastanın tedavide tamoksifen ilacından fayda göreceğini gösteriyor. Kanser hücrelerindeki değişiklikler Bazı kanser tiplerinde farklı genetik yapı ve buna bağlı bazı özel proteinlerde artış söz konusudur. Tümörde HER-2/neu c-erbB-2 proteini artışının saptanması, hastalığın farklı seyirli olduğunu gösteriyor Ayrıca ilaç tedavisinde kullanılacak ilaçlarda da değişiklik yapmayı gerektirebiliyor. Bu konuya daha ileride ilaç tedavisi bölümünde değineceğiz. Prediktif faktör nedir? Bazı kanser hücreleri belirli tedavilere ve ilaçlara daha iyi cevap verirken, bazılarına ise cevap vermez. Laboratuar testleri ile kanser hücrelerinin bazı özelliklerini araştırarak tedaviye ne şekilde cevap vereceğini önceden tahmin edebiliyoruz. Bu özelliklere de prediktif faktörler diyoruz. HER-2/neu c-erbB-2 proteini artışının saptandığı tümörlerde, klasik kanser ilaçlarının yeterince etkili olmadığı görülerek yerine farklı ilaçların uygulanması öneriliyor. Diğer faktörler Tümörün süt kanalı içi boyunca yayılmış olması ekstensiv intraduktal komponent, meme koruyucu ameliyat yapılması açısından önemli. Eğer bir tümörde intraduktal komponent, tümör kitlesinin % 25 inden fazla kısmını oluşturuyor ise, memenin tümünün alınması öneriliyor. Kanserin, çevredeki lenf damarlarını lenfatik invazyon, veya kan damarlarını vasküler invazyon işgal etmesi, tümörü oluşturan hücrelerin bir kısmının beslenmesinin bozularak ölmesi tümör nekrozu gibi faktörler de var. Bu faktörlerin bulunması, kanserin kötü seyredeceğini gösteriyor. Yaş Hastanın meme kanserine yakalandığı yaş ile kanserin seyri arasında ilişki bulunuyor. Eğer hasta meme kanserine 35 yaşın altında yakalanırsa, hastalığın seyri biraz daha süratli olabiliyor; hastalık daha erken tekrar edebiliyor. Fakat bu hastalarda kemoterapi denilen ilaç tedavisi daha etkili oluyor. Kanser ileri yaşlarda özellikle menopozdan sonra ortaya çıkarsa, hastalık daha iyi seyrediyor. Bu yaşlarda hastalığa yakalanan kadınlardaki tümörlerde östrojen ER ve progesteron reseptörü PR bulunma olasılığı daha fazla oluyor. Bu kadınlarda tamoksifen denilen östrojen reseptörüne bağlanan ilaç daha etkili olurken, kemoterapi daha az etkili oluyor. Hastalığın evrelendirilmesi stage nedir? Kanserin tedavisi, hastalığın içinde bulunduğu evreye stage göre planlanır. Bunun için 3 temel faktör göz önüne alınıyor. 1- Tümörün boyutu 2- Lenf düğümlerine atlayıp atlamaması 3- Diğer organlara atlayıp atlamamış olması Evre O stage O Duktal Karsinoma İn Situ safhasında tümör henüz kanalın dışına çıkmamıştır. Evre I stage I Tümörün çapı 2 cm den küçüktür ve koltuk altındaki lenf düğümlerine sıçramamıştır. Evre II stage II Tümör çapı 2 cm den büyük fakat 5 cm den küçüktür ve/veya tümörün çapı 2 cm den küçüktür ama koltuk altı lenf bezlerine sıçramıştır. Fakat koltuk altındaki lenf düğümleri biri birilerine yapışık değildir. Evre III stage III Bu safha ikiye ayrılır. Evre III A stage III A Tümörün çapı 5 cm den büyüktür veya koltuk altındaki lenf düğümleri birbirilerine yapışıktır Evre III B stage III B Tümörün çapı ne olursa olsun meme derisine veya meme altındaki kaslara sıçramıştır veya internal lenf düğümlerine meme iç tarafında yer alır sıçramıştır. Evre IV Stage IV Kanser meme bölgesi dışındaki lenf düğümlerine veya kemik, akciğer gibi diğer organlara sıçramıştır. Invaziv duktal karsinom, meme kanserinin süt kanallarında ortaya çıktığını gösterir. Meme kanserinin yüzde 20'si de invaziv lobüler karsinomdur. Bu türde ise meme kanseri süt kanallarında değil süt bezlerinde gelişir. Meme kanserine neden olan hücrelerin çoğalması ve büyümesi oldukça zaman En kötü meme kanseri hangisi?2 Invaziv duktal karsinom nedir tedavisi?3 İnvaziv tümör ne demek?4 Duktal ne demek tıp?5 Meme kanseri HER2 negatif ne demek?6 Ki 67 proliferasyon indeksi ne demek?7 Kanser hangi evrede öldürür?En kötü meme kanseri hangisi?İnflamatuar meme kanseri, tüm invaziv meme kanserleri içinde %1-3 oranında görülür. İnflamatuar meme kanseri, prognozu en kötü olan invaziv meme duktal karsinom nedir tedavisi?İnvaziv Duktal Karsinoma Bir süre sonra kanser hücreleri kanal dışına çıkarlar. Bu safha invaziv infiltratif safha, yani kanserin memeyi istila safhasıdır. Meme kanserleri içinde en sık invaziv duktal karsinomayı görmekteyiz. Yani süt kanallarını döşeyen hücrelerden kaynaklanan ve kanal dışına çıkmış tümör ne demek?İnvaziv kanser, geliştiği ilk doku veya hücrelerde büyüyen, onları geçen ve çevredeki diğer sağlıklı dokulara yayılan istilacı kanser anlamına gelmektedir. ABD Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre invaziv terimi yerine "sinsice nüfuz eden" anlamına gelen infiltre kanser terimi de ne demek tıp?Eğer kanser süt bezinden kaynaklanıyorsa lobuler karsinoma, süt kanalından kaynaklanıyorsa duktal karsinoma adını alır. Bu iki tip de kendi içlerinde iki gruba ayrılır. Labuler karsinoma eğer süt bezinin içindeyse lobuler karsinoma in situ LCIS, süt bezinin dışına çıkmışsa invaziv lobuler karsinoma ismini kanseri HER2 negatif ne demek?Genellikle önce IHC testi yapılır. IHC sonucu 0 veya 1+ ise, kanser HER2–negatif olarak kabul edilir . Bu kanserler, HER2'yi hedefleyen ilaçlarla tedaviye yanıt 67 proliferasyon indeksi ne demek?AMAÇ Ki-67, tümör içerisindeki prolifere hücreleri gösterebilen bir antikordur. Ki-67 fraksiyonunun daha yüksek olduğu tümörler, daha agresif seyretme eğilimindedirler ve bu vakalarda vasküler invazyona, kötü proliferasyona ve metastaza daha sık hangi evrede öldürür?3 NASIL ÖLDÜRÜR? Kanser yalnızca ileri evreye ulaştığında ölümcül olur. Bütün kanserler ölümcül değildir. Bazılarından kurtulabilme oranı yüzde 90'dan fazladır. Kanserin nasıl ölümle sonuçlanacağı ise türüne göre değişir. Meme kanseri, ülkemiz kadınlarında en sık teşhis konulan kanser türüdür. Her kanser türünde olduğu gibi meme kanseri teşhisinde de erken farkındalık önem taşımaktadır. Bu nedenle 35 yaşını geçmiş her kadının mamografi testine tabi tutularak kanser bulgusunun olup olmadığı kontrol edilmelidir. Peki meme kanseri belirtileri nelerdir, tedavisi nasıl oluşturulur? Meme Kanseri Nedir ? Meme Kanserinin Belirtileri Nelerdir? Memede Kanseri Ağrı Yapar mı?Meme Kanseri Evreleri Nelerdir? Kanseri 1. Evre Duktal Karsinom Kanserin Kacinci Evresi?Meme Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir?Meme Kanseri Tedavi Süreci Nasıldır? 1- Cerrahi Müdahale 2- Radyoterapi 3- Kemoterapi 4- Hormonoterapi 5- Meme Kanseri için Akıllı TedaviSol Memede Kitle Hisseden Kadınlar Ne Yapmalı?Kanserli Memenin Dış Görünüşü Nasıl Olur?Kanserli Memenin Ultrason Görüntüsü Nasıl Olur? Meme kanseri, memeyi oluşturan dokuda yer alan süt kanallarının süt yapılmasını sağlayan hücrelerin normal olmayan seviyede artışı sonucunda tıkanması durumudur. Başka tür kanser teşhisi konulan kadınların’sinde meme kanserine de rastlanılmaktadır. Meme kanseri, kadın hastaların karşı karşıya kaldığı kanserler listesinde 1. sırada yer almaktadır ve bu nedenle oldukça önemlidir. Süt bezlerinde gelişen bu hastalık, kolaylıkla yayılma ve diğer organları da etkileme eğilimindedir. Bu noktada erken teşhisin büyük rolü vardır. Meme Kanserinin Belirtileri Nelerdir? Memede Kist Meme kanseri belirtileri arasında en çok görüleni ve en kolay ayırt edilebileni kisttir. Meme üzerinde el ile dahi anlaşılabilen olağan dışı doku hissi, misket gibi bir dokunun bulunduğu hissi gibi, sıra dışı bir fiziksel durumla karşı karşıya kalındığında mutlaka doktora danışılmalıdır. Meme Ucu İleri seviye kanser bulgularında ise meme ucu göğsün iç kısmına doğru çekilerek kaybolma eğilimindedir. Bu da meme kanseri olunduğunun belirtisi olabilir. Ödem Meme üzerinde elle fark edilebilen şişkinlik ve ödem de kanser teşhisi için bir ip ucu olabilir. Meme Kanseri Nedir? Kızarma Meme üzerinde normal dışı bir kızarıklık oluşması ya da göğüs üzerinde portakalı andıran pütürtülerin oluşması, kanser gelişiminin ip ucu olabilir. Şekil Bazı ağır kanser durumlarında meme şeklinde de değişiklikler görülebilir. Memenin yamuk bir şekilde şişmesi ya da bir bölümünün sönmüş gibi küçülmesi de olağan dışı bir durumdur. Akıntı Emzirme dönemleri dışında memeden gelen kanlı ya da kansız sıvı akıntısı kanser teşhisi konmasında önemli rol oynamaktadır. Memede Kanseri Ağrı Yapar mı? Meme kanserinin farklı belirtileri olmaktadır. Bu belirtiler kişiden kişiye değişebilmekle birlikte kadınlar tarafından en sık merak edilen konular arasında ağrı bulunur. Meme ağrısı çoğu zaman göğüs ağrısı ile karıştırılabilmektedir. Ancak genel süre zarfında özellikle memede bir ağrı seziyorsanız bunun kanser belirtileri arasında olduğunu bilmelisiniz. Nadir olmakla birlikte %1-2 oranında kadınların ağrı şikayetiyle gelerek kontrol yaptırdıkları bilinir. Her meme kanseri olan kişide ağrı görünmek zorunda değildir. Ağrı belirtisi çok nadir bulunan ancak kimi zaman tek başına kanser belirtisi olarak da kabul edilebilmektedir. Ağrı ile gelen şikayetler üzerine yapılan araştırmalar sonucunda kanser teşhisi alınması görülen bir durumdur. Bu yüzden kadınların meme ağrısını hissettiği ve bunun sürekli yaşandığı durumlarda en yakın bir uzmana başvurması, durumu aksatmaması önerilmektedir. Meme Kanseri Evreleri Nelerdir? Kanser farklı alanlarda oluşması ve gelişim sürecinde göre farklı adlandırılabilmektedir. Meme bölgesinde oluşan bu kanserin diğer kanserler gibi belirli evreleri, gelişim süreci ve her dönem içinde tedavisi farklılaşmaktadır. Uzmanlar tarafından dünya genelinde belirlenen bu evreler neticesinde kişilerin tedavileri daha kolay saptanabilmekle birlikte risk durumu da elde edilebilmektedir. Meme kanserinin günümüzde bilinen 4 farklı evreye sahiptir. Erken teşhiste genellikle yakalanılan evredir. Uzmanlar tarafından yapılan tetkikler sonucunda tümörün yani kanser hücrelerinin sadece memede bulunduğu kısımdır. Farklı organ ve dokulara bulaşmaması tedavi sürecini kolaylaştırdığı gibi atlatma riskini de arttırmaktadır. Tümör büyüklüğü 2 cm ve altındadır. Meme kanserinde erken teşhis önemli olduğundan bu evrede yakalanma ve fark edilme atlatma şansını aynı doğrultuda arttıracaktır. Memede Kanseri 1. Evre Tedavi İlk evre hastaların en çok şanslı olduğu ve atlatma oranının da en yüksek olduğu evredir. Bu evrede genel kontroller neticesinde kanser teşhis edilir. Teşhis sonrası tedavi yöntemi hastanın yaşı, durumu ve diğer sağlık problemleri göz önünde bulundurularak başlanır. Her bireyde ortak bir tedavi oluşturulamadığı gibi diğer evrelere nazaran daha hafif tedavi yöntemleri tercih edilir. Ameliyata çoğunlukla gerek duyulmaz. İlk evreye göre tümör hücrelerinin büyüyerek 2-5 cm arasında boyut aldığı evredir. Bu evrede kanser hücreleri fark edilmediği için farklı alanlara sıçramış olmaktadır. Genellikle ilk yayılım alanları ise koltuk altı lenf bezleri olacaktır. Genellikle gözle görülür bir farklılık yoktur ancak sürekli kontrol yaptıran kadınlar tarafından fark edilebilmektedir. Üçüncü evrede de ikinci evredeki gibi genellikle 5 cm tümörleri mevcuttur. Ancak ikinci evreye nazaran farklılıkları mevcuttur. Büyük tümörlerin çoğalması ile birlikte küçük tümör hücreleri de grup halinde yayılım göstererek organ ve bezlere tutulmaktadır. Koltukaltı, göğüs ucu, boyun kısmına doğru küçük kanser hücreleri grup halinde yayılım gösterir. Kanser hücreleri bez ve lenflere değil artık farklı organlara sıçrama göstermiştir. Hastaların birçoğunda başta meme ucu ve meme olmak üzere koltukaltında da belirtiler gözle görülür haldedir. Ele çoğunlukla kitleler gelir. Son evre olması neticesiyle acilen tedavi başlatılır. Hastanın durumuna göre ameliyat tercih edilebilir. İnvaziv Duktal Karsinom Kanserin Kacinci Evresi? Doktorlar tarafından belirtilen, sonuçlarda okunan bazı tıbbi terimler hastalar tarafından araştırılarak daha ayrıntılı bilgi edinilmeye çalışılmaktadır. Ancak bu araştırmalar da bazı yanlış anlaşılmalar ortaya çıkabilmektedir. İnvaziv duktal karsinom kanserin bir evresi değil, kanser hücrelerini ifade eder. Kanser hücrelerinin tıptaki adı olan bu hücreler genellikle meme kanserinin %80 oluşmasına sebep olan hücrelerdir. Kanserin var olduğuna kanıt olarak kabul edilir. Oluşmuş invaziv duktal karsinom hücreleri fark edildikten sonra tedavi sürecine bir an önce başlanmalıdır. Bu hücrelerin yok olmasına yönelik hareket edilmediğinde kanserin büyümesi ve yayılması mümkün olmaktadır. Geç fark edilen ya da ilerleyen kanser neticesinde farklı organlarda ortaya çıkması ile birlikte hastanın hatayı tehlike altına girecektir. Farklı organlarda yayılmasının hızlanması ile ölüm ihtimaller arasında yer alacaktır. Meme Kanseri Risk Faktörleri Nelerdir? Sağlık problemlerini yakalanmaya sebep olan, süreci kolaylaştıran olaylar için risk faktörleri denilir. Meme kanserinin oluşmasına sebep olabilecek ve meme kanseri riskini arttıracak bu faktörler çeşitli sebepler olabilmektedir. Kadın olmak, beyaz ten, genler ve yaş başlıca risk faktörleridir. Ancak bu faktörlere sahip olmanız kesin kanser olacağınız anlamına da gelmeyecektir. Kadın Olmak Her kadın, meme kanseri olma riski taşımaktadır. Çünkü meme kanserinin en çok görüldüğü cinsiyet kadınlardır. Beyaz Ten Beyaz tene yani açık renk tene sahip kadınlar koyu olanlarla kıyaslandığında daha çok meme kanseri olmaktadırlar. Genler Ailede meme kanseri ile karşı karşıya kalınması, sonraki nesillerin de bu sorunla baş etmek zorunda kalmasına neden olabilir. Bu nedenle meme kanseri geçirmiş kişilerle akraba olan kadınlar düzenli bir şekilde mamografi testine tabi tutulmalıdırlar. Yaş Kadınlarda ve erkeklerde yaş ilerledikçe ağır hastalıkların ortaya çıkması daha olasıdır. 50 yaşından sonra meme kanserine yakalanma 30 yaşına göre daha çoktur. Kilo Aşırı kilo, meme kanserine neden olan bir diğer durumdur. Meme kanserinde obezite çok büyük rol oynar. Yeme İçme Alışkanlığı Sık sigara ve alkol tüketimi de meme kanseri oluşmasına katkı sağlamaktadır. Meme Kanseri Tedavi Süreci Nasıldır? Meme kanseri tedavisi, farklı aşamaları olan ve bu aşamalara uygun tedavi yöntemleri olan bir kanser türüdür. Başlangıç seviyesi kanserlerden sonra kemoterapi uygulaması yapılmaz. Başlıca tedavi yöntemleri şu şekildedir Cerrahi Müdahale Radyoterapi Tedavisi Kemoterapi Hormonoterapi Akıllı Tedaviler 1- Cerrahi Müdahale Cerrahi müdahale gerektiren kanser bulgularında memenin bir kısmı ya da çok fazla yayılmışsa tamamı alınmaktadır. Bazı durumlarda kanser koltuk altlarına kadar yayılmaktadır ve bu da lenf bezlerinin de alınması gereğini oluşturmaktadır. Cerrahi müdahale sırasında kadınların görüntü bozukluğu yaşamaması amacıyla cilt koruyucu mastektomi ismi verilen estetik uygulaması da yapılmaktadır. Günümüz teknolojisinde kanserin fiziksel sonuçlarından korkmak yersizdir. 2- Radyoterapi Radyoterapi, kullanılan özel ışınlar yardımıyla kanserli hücrelerin temizlenmesini sağlamaktadır. Meme kanserinin başlangıç seviyelerinde bu yöntem sayesinde cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulmaz. Bazı cerrahi müdahale durumlarında ise ameliyat sonrasında vücutta kanserli hücrenin kalıp kalmadığı teşhis edilmek ve bulunan hücreler öldürülmek amacıyla kullanılmaktadır. 3- Kemoterapi Meme kanseri durumlarında bu uygulamaya ameliyat sonrasında başvurulur. Kalan hücrelerin kanser üretmemesini amaçlayan bu tedavi süreci ilaç temellidir. 4- Hormonoterapi Meme kanseri sırasında hormon değişiklikleri meydana gelmektedir. Hastanın kanser sonucunda hormonal olarak olumsuz etkilenmemesi amacıyla vücudundaki hormonların miktarı azaltılmaya çalışılır. Bu ilaç temelli yöntem hastanın psikolojik olarak da daha iyi bir duruma gelmesini sağlar. 5- Meme Kanseri için Akıllı Tedavi Eski teknolojilerin kullanıldığı kanser tedavilerinin yerine kanser sürecinde ve sonrasında kullanılabilen son teknolojiye uygun akıllı ilaç kullanımı yaygınlaşmıştır. Bu tedavi yöntemi tek başına kullanılabileceği gibi radyoloji ya da cerrahi müdahalelerinin yanı sıra da kullanılabilir. Sol Memede Kitle Hisseden Kadınlar Ne Yapmalı? Meme kanserinin erken teşhis edilmesi diğer kanserler gibi oldukça önemlidir. Özellikle kadınlar çok yaygın görülmeye başlayan bu kanseri kendi kendine meme kontrolü yaparak erken teşhis etmek diğer kanserlere göre daha kolay olabilmektedir. Düzenli olarak meme ve koltukaltı kontrolü yapmak erken teşhis ihtimalini arttırmaktadır. Sağ ya da sol memede kitle hisseden kişilerin ise en yakın doktora başvurması gerekmektedir. Uzmanlara kitle hissedildiği belirtildikten sonra gerekli muayene işlemleri uygulanır. Doktor tarafından istenen tetkikler sonucunda mevcut durum net olarak saptanır. Erken teşhis edilen bir kanseriniz varsa kaygı yaşamanıza gerek yoktur. Erken teşhis sayesinde kanseri daha çabuk ve kolay atlatabilirsiniz. Aynı zamanda bu gibi hastalıklarda psikolojik sağlamlığında önemli olduğunu unutmayarak moral bozmadan yaşamanıza devam etmeye çalışın. Kanserli Memenin Dış Görünüşü Nasıl Olur? Kanser ortaya çıktığı organ ve etrafında ilerleyen süreçlerde dışarıdan görülür değişikliklere maruz bırakabilmektedir. Ancak bu konuda uyarıda bulunmak gerekir. Her bireyin kanserin ilerleyiş süreci farklılaşabilmektedir. Özellikle hastanın yaşı ve sahip olduğu diğer hastalıkları bu konuda etkilidir. Ayrıca erken evrede meme kanser teşhisi almış kadınların memesinin dış görünüşünde farklılık oluşmayabilir. Memenin dış görünümü genellikle ilerleyen evrelerde oluşmaktadır. Memenin renginde değişiklik, meme dokusu üzerinde morarma ya da meme ucunda farklılaşma en belirgin özellikler arasında yer almaktadır. Meme ucunda oluşan aşırı akıntı da aynı zamanda belirtidir. Bunun yanı sıra ilerlemiş meme kanserinin sadece memede değil farklı alanlarda yayıldığı da bilinir. Yayılmadan dolayı görünümde farklılaşma koltukaltı ve göğüs çevresinde de yaşanabilir. Kanserli Memenin Ultrason Görüntüsü Nasıl Olur? Kanser şüphesi olup ultrason çektirmiş kadın ya da çevresi tarafından en sık araştırılan konuların başında ultrason görüntüsü gelmektedir. Ancak sağlık ve özellikle kanser gibi ciddi bir konu için internetten ultrason araştırıp kanser olup olmadığınıza dair kıyaslama yapmanız oldukça yanlıştır. Uzman görüşü neticesinde ultrasonlarınızı incelettiğinizde uzman kişi gördüğü siyah görüntünün kitle olup olmadığına ve kanser hücresiyse kaçıncı evre olduğuna dair sizlere daha net bilgi verecektir. Kanserli memenin fotoğrafları da aynı şekilde araştırmamalı, moral bozukluğuna sebebiyet verilmemelidir. Kadın hastalıklarının başında meme kanserinin gelmesi ile birlikte farklı durumlar da mevcuttur. Kadınlara özgü durumların arasında aynı zamanda menopoz da bulunur. Menopoz konusunda yeterince bilgiye sahip misiniz? Menopoz Belirtileri Nelerdir Kaç Yaşında Başlar yazımıza bakarak bu konuda detaylı bilgi alabilmeniz mümkündür. malign meme tümörlerinin yüzde 70-80 ini bu tümörlerdir. ablamın başına musallat olan meme kanserine yol açan tümör. çok üzgünüm sözlük çok!yaklaşık iki yıl sonra gelen güncelleme ablam şimdi sağlıklı, tedavisi olumlu sonuçlandı. kontrolleri elden bırakmıyoruz. annem'de ortaya çıkan merettir. 20 gün sonra ameliyata girecek.mahsus mahaldeneyimlerinden faydalanmak isterim. invaziv duktal karsinom'da bile parankimal yani benign hücreler bazal membran'ı hatta tip 4 kollajeni benign fibroblastlar duktal karsinom'da bu parankim çok sert olduğu için aynı zamanda skiröz karsinom da denir. invaziv duktal karsinom aslında en sık görülen meme kanseri'dir. ve en sık lenf nodu matastazını bu duktal karsinom'un alttipi olan infiltratif duktal karsinom'da ise çok sert bir parankim olduğu için buna skiröz karsinom da denebilir. ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri takip etmek için giriş yapmalısın.

invaziv duktal karsinom kanserin kacinci evresi