3. gün 568 (%47.9) 134(% 23.6) 4 Bu çalışmada tek ve şartlı iki embriyo transferi (ET) yönetmeliği sonrası Zeynep Kamil Kadın Has-talıkları ve Doğum Eğitim Araştırma Hastanesi Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi sonrası gebelik testi? Transferden ortalama 15 gün sonra gebelik olup olmadığı kan tahlili ile anlaşılabilir. İlk kan tahlili, yapılan çatlatma iğnesi tesiri ile pozitif çıkabilir, takiplerde beta HCG denilen kanda gebelik testinin düzenli yükselmesi çok önemlidir. 9Yumurta toplama işlemi sonrası embriyo transferi ne Yumurta toplama ve embriyo transferi arasında ise ilaçlar kesildikten sonra 7 ila 10 gün sonra Embriyotransferi ile tüp bebek tedavisi; muayeneler, yumurta takipleri, tahliller, yumurta toplama ve embriyo transferi gibi aşamaları olan bir süreçtir. Tedaviye başlanılan gün ile transfer günü arasındaki süreç ortalama 1-2 ayı kapsar. Rahim dinlendirme uygulamalarında ise 1-2 ay daha uzayabilir. Döllenmeden 5-6 gün sonra yapılan transferlerde ise HCG seviyesinin tüp bebek transfer sonrası 5 ila 7.gün aralığında artması beklenir. Embriyo Transferi Sonrasında Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenler. Embriyo Transferi ardından anne adayının dikkat etmesi gereken bazı önemli noktalar vardır. Transferden sonraki 3 gün çok Tüp bebekte embriyo transferi sonrasında embriyonun rahim duvarına tutunması özellikle de 5. gün (blastosist ) transferi ise 2 – 5 gün içinde gerçekleşir. Embriyo transferi günü değil de, yumurta toplama günü göz önüne alındında ise işlemden sonraki 6 – 10 gün içinde embriyo rahme tutunur. nm7WVUu. Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Betül Görgen, embriyonun tutunma olasılığını artıracak ipuçları hakkında şu bilgileri verdi EMBRİYONUN TUTUNMASI NE DEMEK? Embriyonun rahim duvarına tutunma durumudur. Taze transfer yapılan tüp bebek tedavisi döngüleri yumurta toplama işleminden 6-10 gün sonra meydana gelir. Bu da 28 günlük bir adet döngüsünde yaklaşık 20-24. günler civarına denk gelir. Hangi embriyonun başarıyla rahime tutunacağı en çok iki faktörle ilişkilidir; -Embriyo kalitesi -Rahmin alıcılık durumu Çoğu tutunma problemleri embriyodaki genetik problemlerden kaynaklanır ve yaşla artış gösterir. Ayrıca yumurta kalitesindeki problemler de tutunma konusunda başarısız embriyoların gelişimine neden olabilir. Rahmin tutuculuğu pek çok faktöre bağlıdır; anatomik bozukluklar, otoimmun hastalıklar, hormonal problemler bu durumu etkileyebilir. Tüp bebek işleminden önce yapılan pek çok tahlil ve işlemin amacı da olası problemlerin önüne geçmektir. Pek çok hasta, embriyo transferinden sonra embriyonun tutunma şansını artırmak için ne yapabileceğini sorar. Öncelikle implantasyonun büyük olasılıkla kontrolümüz dışında olduğunu kabul etmek zor olsa da bu durum sizi gereksiz yere strese girmekten alıkoyar. Yine de atacağınız bazı adımlar, sizi embriyo transferine hazırlayacak ve transfer sonrası başarı olasılığını artıracaktır. RAHAT OLUN Transfer sonrası yatak istirahatinin faydasına dair bir bulgu olmamakla beraber, gebelik testine kadar stresten uzak durmak önemlidir. Ayrıca yeterli uyku ve vücudun sesini dinlemek de faydalı olacaktır. İşten birkaç gün uzaklaşarak evde tv izleyip etrafta küçük yürüyüşlere çıkmak faydalı olabilir. AŞIRI EGZERSİZDEN VE ÇOK SIK CİNSEL İLİŞKİDEN KAÇININ Günlük aktivitenizi kısıtlamak gerekmese de çok zorlu bir egzersiz programı bu dönem için pek de uygun olmayacaktır. Yumurtalıklar uyarılmanın etkisiyle hala büyük ve hassastır. Aşırı egzersiz rahmin kasılmalarını uyaracaktır. Ayrıca çok sık cinsel ilişkiden kaçının. SANKİ HAMİLEYMİŞSİNİZ GİBİ BESLENİN Beslenme tabi ki önemlidir ama gıdalara aşırı odaklanırsanız dengeli beslenmeden uzaklaşabilirsiniz. İmplantasyon için en iyi diyet, dengeli diyettir. Protein, lif ve sebzeden zengin olmalıdır. Tabi ki alkol, nikotin ve kafeinden uzak durmalısınız. YÜKSEK ISI ORTAMLARINDAN UZAK DURUN Sıcak banyolar, sıcak yoga ve iç ısınızı artıracak aktivitelerden kaçınmanız gerekir. En güzeli ılık banyo veya havuzda yüzmektir. Özellikle çok sıcak banyo yapmaktan kaçınmanız iyi olur.” Çeyiz alışverişinin olmazsa olmazları Tüp bebek işlemi maddi ve manevi olarak kadını çok yorduğu için embriyo transferi sonrası hastalar, embriyo düşmesin olumsuz bir durum olmasın diye dinlenmek isterler. Hatta şehir efsanesi tarzında tüp bebek uygulamasından sonra sürekli sırt üstü yatmak gerektiği dilden dile dolaşır. Peki bunlar doğru mu, tüp bebek sonrası dinlenmeli mi? Bilimsel veriler bu konuda ne diyor? Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Kadanalı ki çoğu konuda olduğu gibi bu konuda da bilimsel araştırmalar yapılmıştır. Bu araştırmaların sonucuna göre “tüp bebekte embriyo transferinden sonra 20 dakika dinlenmek yeterlidir”. Bunu dışında ister 5 gün ister 10 gün dinlenilmesi tüp bebek başarısını BEBEK BAŞARISI İSTİRAHAT İLE ARTAR MI?Dinlenmenin tüp bebek başarısını artırdığına dair bir bilimsel veri olsa biz hekimler tabii ki bunu hastalarımıza öneririz. Doktor için bu üç kelimedir ”10 gün yat” ama bu hasta için büyük bir işkencedir. Ama hastamız yapılacak istirahatin tüp bebek başarısını artıracağını bilse başarılı olmak için değil 3 gün, 3 ay dahi dinlenmeyi göze arasında ne olur ne olmaz, hareket etme, kıpırdama, zıplama, perde asma, yukarıdan bir şey uzanarak alma bebeğini düşürürsün sözlerinin hiç birisinin bilimsel gerçek payı yoktur. Zira biliyoruz ki başarısız tüp bebeklerde ve düşüklerde en büyük etken bebekte ortaya çıkan bir sakatlıktır. Bir örnek verecek olursak embriyoda yaşamla bağdaşmayan bir anomali olduğunda, örneğin embriyoda tek göz var ise, vücut bunu tanır ve gebeliği sonlandırır, tüp bebek ise bu sakat embriyonun rahime tutunmasını engeller. Böyle bir sebepte kadın istediği kadar dinlensin embriyonun ikinci bir gözü oluşmaz, bu gelişimsel bir problemdir, istirahatle TRANSFERİ SONRASI DİNLENMEEmbriyo rahim boşluğuna bırakıldığında birçok tutucu faktörler ile boşlukta durur, bu tıpkı doğal yoldan oluşan gebelikteki gibidir. Doğal olarak döllenen yumurta da rahim boşluğuna embriyo safhasında düşer ve vücut embriyoyu kendi yaptığı ön testlerden sonra rahime tutunmasına izin verir. Nasıl normal yoldan hamile kalan bir kadın gebeliği için bir dinlenme yapmıyor ise tüp bebek hastasının da ek bir dinlenme yapması bu gerçekleri hastalarımıza anlatsak da embriyo transferi sonrası hastalarımız bir kaç gün dinlenmek istemektedirler. Psikolojik olarak bu şekilde rahat edeceklerini söylemektedirler. İşte bu nokta da bende hastalarıma hak veririm ve transfer sonrası sırf kendilerini duygusal olarak rahat hissetmeleri için dinlenmelerini haklı konuda örnek olsun diye bir hastamla yaşadığım diyaloğu aktarmak isterim; daha önce 4 tüp bebek denemesi başarısız olmuş hastama embriyo transferi yaptıktan sonra bir müddet dinlendirip ayağa kaldırdık. Bu esnada annesi kızını görünce çok telaşlandı, ”aman evladım hemen yat, ne yapıyorsun embriyoları düşüreceksin” diye panikledi. Ben bir şey olmaz dedimse de annesi bu davranıştan pek memnun olmadı. Daha sonra hastamın hamile olduğunu öğrendim, tabi çok sevindik. Hastama “annen ne diyor transfer günü çok paniklemişti ” diye sordum. Gülerek ”Hocam annem diyor ki bak kızım Sedat Kadanalı Hoca diğer doktorlar gibi seni yatırmadı, hemen transfer sonrası ayağa kaldırdı, tüp bebek bu sefer ondan tuttu”. Gördüğünüz gibi dinlenmekle ilgili tavsiyeler hep bilimsel temeli olmayan yanlış kişisel yorumlara da eklemek isterim ki yine bilimsel çalışmalar da embriyo transfer günü yapılan cinsel ilişkinin tüp bebek başarısını artırdığına dair sonuçlar vardır. Bazı hekimler bu çalışmalara dayanarak bırakın dinlenmeyi embriyo transfer günü cinsel ilişkiyi dahi testinden olumlu sonuç alındıktan sonra da dinlenmeye gerek yoktur. Normal günlük hayata devam edilmelidir. Tüp bebek sonucu hamile kalan kadınların gebeliklerinin ve doğumlarının normal gebelikten hiçbir farkı yoktur. Hastalarıma ”Sizin gebe kalmanız zor idi, gebeliğinizin normal bir gebelikten farkı olmayacak” der ve hiç bir şeyi kısıtlamam. Gebeliğin tadını çıkarın derim. Yine yatak istirahatinin de gebeliği devamı üzerine olumlu bir etkisi olmadığı bilimsel olarak Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Kadanalı

embriyo transferi sonrası 10 gün